Prénom et nom
Adresse 
Téléphone
Mairie de (…)
Coordonnées de la mairie
À (lieu), le (date)
Lettre recommandée avec accusé de réception
N° de parcelle : (…)
Objet : demande d’extrait de plan cadastral
Je me permets, par la présente, de solliciter vos services afin d’obtenir un extrait de plan cadastral :
•	(soit) de la propriété située (indiquer l’adresse précise) ;
•	(soit) de la parcelle n° (…).
Je vous saurai gré de bien vouloir faire parvenir ce document à l’adresse indiquée en en-tête.
Dans l’attente de votre réponse, je vous prie de croire, Madame, Monsieur, à l’expression de mes salutations distinguées.
(Signature)