Prénom et nom 			
Adresse 
Téléphone
Date et lieu naissance							

Monsieur le Président du tribunal de (lieu)
Adresse

À (lieu), le (date)

Objet : Opposition à une injonction de payer

 Monsieur le Président,

J'ai l'honneur de former opposition à l'injonction de payer qui m'a été délivrée et signifiée par exploit de Maître (nom), huissier de justice à (lieu), le (date), en vertu d'une ordonnance du (date), certifiée par le greffe du tribunal de (lieu), sous le numéro (numéro), à la requête de M. (nom). 

Je conteste devoir la somme qui m'est réclamée, pour les motifs suivants (détailler).

Je vous prie d'agréer, Monsieur le Président, l'expression de ma considération. 

Signature