Nom Prénom du salarié				
Adresse							

Nom de l’employeur
Adresse de l’entreprise

Lettre recommandée avec accusé de réception ou remise en mains propres contre décharge

Objet : demande congé de présence parentale

A (lieu), le (date)

Madame (ou Monsieur) le Directeur,

Je vous informe, par la présente de mon souhait de bénéficier d’un congé de présence parentale d’une durée  de … jours qui débutera le …, tel que me le permet l’article L1225-62 du Code du travail.

En effet, mon enfant (nom, prénom)  est gravement malade (ou accidenté ou handicapé) et nécessite de ce fait ma présence à ses côtés.  

Je vous prie de trouver ci-joint le certificat médical attestant que la gravité de l’état de santé de mon enfant rend nécessaire la présence d’une personne à ses côtés pour une période déterminée.

Je me réserve le droit de renouveler ce congé de présence parentale, si le médecin estime que l’état de mon enfant le justifie.

Je joins, à cet effet, la photocopie du livret de famille.

Veuillez agréer, Madame (ou Monsieur) le Directeur, l'expression de mes sentiments les meilleurs.

Signature

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