Nom du salarié				
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Nom de l’employeur
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Lettre recommandée avec accusé de réception
Objet : erreur sur le bulletin de paye

A (lieu), le (date)

Madame (ou Monsieur),

Je fais suite à la réception (ou remise) de mon bulletin de salaire correspondant au mois de (indiquer le mois).

Après examen de celui-ci, j’ai constaté une/des erreur(s) quant au calcul de ma rémunération.

En effet, (détailler les erreurs relevées comme oubli d’une prime, retenue concernant des jours d’absence, erreur dans les cotisations…). 

Je vous remercie de faire le nécessaire afin de régulariser la situation dans les plus brefs délais et vous prie d’agréer, Madame (ou Monsieur), l’expression de mes salutations distinguées.

Signature