Nom de l’expéditeur				
Adresse

Monsieur (Madame) le Juge aux affaires familiales
Secrétariat  greffe du tribunal de Grande Instance
Adresse

Lettre recommandée avec accusé de réception

Objet : demande d’attribution d’une pension alimentaire

A (lieu), le (date)

Madame/Monsieur le Juge aux affaires familiales, 

Par la présente, j’ai l’honneur de vous présenter une demande de pension alimentaire à l’encontre de Monsieur/Madame (indiquer le nom, le prénom et l’adresse de l’autre parent du ou des enfants) afin de contribuer à l’éducation et à l’entretien de notre/nos enfant(s) (indiquer les prénoms, noms, dates et lieux de naissance du ou des enfants), et ce conformément à l’article 1084 du Code de procédure civile.

J’ai tenté à plusieurs reprises de trouver un terrain d’entente avec le père/la mère de notre/nos enfant(s), mais en vain. 

C’est pourquoi, je me trouve contraint(e) de m’adresser à vous afin que vous procédiez à la fixation de la pension alimentaire pour notre/nos enfant(s) à un montant mensuel de (indiquer le montant de la somme qui est réclamée).

Vous trouverez, ci-jointes, copies des documents justifiant ma demande.

En vous remerciant de l’intérêt que vous porterez à la présente, je vous adresse, Madame/Monsieur le Juge aux affaires familiales, mes salutations distinguées.

Signature

Pièces jointes :
- tous les documents justifiant de la somme réclamée