Nom Prénom				
Adresse							 

N° de référence du dossier

Madame/Monsieur le comptable du Trésor
Adresse de la perception

Lettre recommandée avec accusé de réception

Objet : demande d’indulgence face à un redressement fiscal

A (lieu), le (date)

Madame, Monsieur,

Après réception de mon avis de redressement fiscal, j’ai l’honneur de solliciter votre bienveillance.

En effet, la somme réclamée représente (indiquer le pourcentage) de mes revenus mensuels. En outre, je dois faire face à de graves difficultés financières car (indiquer les raisons : gros remboursement d’emprunt, divorce, chômage, maladie, etc.)

C’est pourquoi je vous remercie d’examiner ma demande d’indulgence pour les intérêts de retard.

Vous trouverez ci-joints les documents justificatifs de ma situation (joindre photocopie de l’avis de redressement, les bulletins de salaires ou toutes autres attestations de revenus).

Dans l’attente de votre réponse, je vous prie de croire, Madame, Monsieur en l’expression de mes sentiments distingués.

Signature

Pièces jointes : photocopie de l’avis de redressement, des bulletins de salaires ou autres attestations de revenus