Nom de l’allocataire				
Adresse

Ref : n° d’allocataire

Nom du destinataire (Pôle Emploi dont vous dépendez)
Adresse

Lettre recommandée avec accusé de réception

Objet : notification d’absence de plus de 7 jours consécutifs

A (lieu), le (date)

Madame, Monsieur,

Actuellement inscrit(e) comme demandeur d’emploi sous le n° (indiquer le numéro d’allocataire), je vous informe par la présente de ma nouvelle situation.

En effet, je serai absent(e) de ma résidence habituelle du (indiquer la date) au (indiquer la date).

Je vous prie de croire, Madame, Monsieur, en l’expression de mes sentiments les meilleurs.

Signature